И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет11/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   500
Ультразвуковые методы. При болезнях печени эти методы, на основе выделения синдромов очаго­вого и диффузного поражения, помогают в диагнос­тике гепатитов острого и хронического, гепатоза, циррозов печени, кист, гемангиом, эхинококкоза, пер­вичной гепатомы и метастазов рака в печень.
Желчевыводящая система. Метод дает суще­ственную информацию для диагностики аномалий желчного пузыря (перегибы, перегородки и др.), кист внутрипеченочных желчных протоков и холедоха, опухолей (карцинома, аденома, полипоз, аденомио-матоз), желчнокаменной болезни, холедохолитиаза, водянки желчного пузыря, осложнений после опе­ративного удаления камней, острого холецистита и его осложнений, хронического холецистита.
Поджелудочная железа. Распознаются аномалии органа (кольцевидная, добавочная железа, кистозный фиброз), острый панкреатит и его осложнения (псев­докисты, абсцессы, ограниченный перитонит), хро­нический панкреатит (диффузная и локальная фор­мы) и его осложнения (кисты, кальцификация, тром­боз селезеночной, верхней брыжеечной, воротной, нижней полой вены, стеноз панкреатического и об­щего желчного протока), опухоли злокачественные и доброкачественные, метастазы опухоли в орган.
Из болезней селезенки, диагностируемых с помо­щью ультразвуковых методов, следует назвать ано­малии (агенезия, микроспления, добавочная селезен­ка), травмы, разрывы, гематомы, неопухолевые за­болевания (сплениты, кисты, инфаркты, абсцессы), опухоли селезенки (гемангиомы, лимфангиомы, ме­тастазы в селезенку, лейкозы).
Лимфатическая система. Ультразвуковое иссле­дование показано при злокачественных поражениях лимфатических узлов (лимфомы), лимфаденитах, не­обходимости дифференцировать характер поражения глубоких лимфоузлов, забрюшинных и внутрибрю-шинных образований, для оценки эффективности противоопухолевой и противовоспалительной тера­пии.
Почки. Диагностируются аномалии органа (аге­незия, удвоение, дистопия, аплазия, дисплазия, про­стые кисты, поликистоз), острый пиелонефрит и его осложнения (абсцесс почки, апостематоз, паранеф­рит), туберкулез, мочекаменная болезнь и ее ослож­нения (обструкция мочевыводящих путей, необст-руктивная и обструктивная дилатация чашечно-ло-ханочной системы), опухоли злокачественные и доб­рокачественные, диффузные болезни паренхимы, не-фросклероз («сморщенная почка»).
Надпочечники. Метод помогает в распознавании первичных и метастатических опухолей.
Мочевой пузырь, терминальный отдел мочеточ­ника. Можно выявить дивертикулы мочевого пузы­ря, уретероцеле, эктопии мочеточникового устья, кон­кременты, травмы, опухоли злокачественные и доб­рокачественные.
Предстательная железа. Визуализируется доб­рокачественная гиперплазия предстательной желе­зы (аденома), острый бактериальный простатит и его осложнения (абсцессы и др.), хронический проста­тит, опухоли.
Органы мошонки. Выявляются аномалии разви­тия яичка (анорхизм, монорхизм, крипторхизм), нео­пухолевые заболевания (водянка оболочек яичка -гидроцеле; кисты яичка и его придатка - спермато-целе, варикоцеле, эпидидимит, орхит, туберкулез яич­ка и его придатка), опухоли яичка (тератокарцино-ма, рабдомиосаркома).
В акушерстве возможности метода в:

  • диагностике осложнений беременности в ран­
    ние сроки;

  • диагностике врожденных пороков развития
    центральной нервной системы, сердца, лег­
    ких, скелета;

  • фетометрии во 2-3-м триместрах беремен­
    ности;

  • диагностике многоплодной беременности;

  • определении пола плода;

  • исследовании плаценты, пуповины, около­
    плодных вод, маточно-плацентарного и пло­
    дового кровотока;

  • диагностике иммунного и неиммунного оте­
    ка плода.

В гинекологии ультразвуковое исследование ис­пользуется для диагностики опухолевой и неопухо­левой патологии матки, яичников, оценки состояния параметр ия.
Молочные железы. Диагностируются неопухоле­вые изменения (дисплазии, жировая гипертрофия, дисгормональные гиперплазии, кисты, галактоцеле,

14
Общие вопросы амбулаторной интернологии



расширение млечных протоков), маститы острые и хронические, опухоли злокачественные (рак - узло­вые и диффузные формы) и доброкачественные (фиб­роаденомы, липомы, гамартомы, папилломы).
Щитовидная железа. Визуализируются призна­ки аномалий развития органа (агенезия, гипоплазия), диффузных поражений (гиперплазия, тиреоидиты острые и хронические, атрофия), очаговых пораже­ний (узловой зоб, кисты, аденомы), злокачественных опухолей (папиллярная, фолликулярная, медулляр­ная формы рака, лимфома).
В случаях, когда ультразвуковое исследование не решает всех диагностических проблем, приходится прибегать к дорогостоящим высокоинформативным методам 3-го уровня - компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМР-томографии).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет