- Бактериологическое исследование мочи:
- на наличие инфицирования указывает определение более 105 микроорганизмов в
- 1 мл мочи.
- Для уточнения вида микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам проводят культуральное исследование.
- У больных с лейкоцитурией и отрицательным результатом бактериологического посева мочи – возможность инфицирования хламидиями, уреаплазмой и микобактериями туберкулеза.
Лабораторные исследования (3) - Преднизолоновый тест – проводят при латентном пиелонефрите.
- Внутривенно в течение 5 мин вводят 30 мг преднизолона в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, затем через 1, 2, 3 ч и через сутки мочу собирают для исследования. Преднизолоновый тест положительный, если моча, собираемая в течение 1 ч, содержит более 400 000 лейкоцитов.
Инструментальные исследования (1) - 1. УЗИ почек (выявление структурных нарушений или обструкции мочевых путей, исключение др. заболеваний почек);
- 1) при остром пиелонефрите – увеличение размеров, снижение эхогенности, контуры почки ровные;
- 2) при хр. пиелонефрите – уменьшение размеров, повышение эхогенности, деформация и расширение чашечно-лоханочной системы, бугристость контуров почки, асимметрия размеров и контуров;
- 3) при обструкции мочевых путей – гидронефроз, конкременты.
Инструментальные исследования (2) - 2. Обзорная и экскреторная урография.
- 3. Радиоизотопная ренография (выявление структурных изменений почек и мочевыводящей системы). При хроническом пиелонефрите размеры почек нормальны или уменьшены, накопление изотопа снижено, удлиняются секреторная и экскреторная фазы ренографической кривой.
Инструментальные исследования (3) - 4. Лучевая диагностика: обзорная рентгенография, экскреторная урография, КТ и МРТ позволяет выявить структурные изменения почек и мочевыводящей системы.
- 5. Сцинтиграфия.
- 6. Цистоскопия (уточнение причины обструкции).
- 7. Хромоцистоскопия у беременных –замедленное или ослабленное выделение индигокармина на стороне поражения.
Достарыңызбен бөлісу: |
