Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть


Ситуационная задача 116 [K000447]



Pdf көрінісі
бет90/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

Ситуационная задача 116 [K000447] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больной 25 лет, водитель, обратился к врачу-терапевту участковому с жалобами на 
появление эпизодов удушья с затруднѐнным выдохом, кашель с трудно отделяемой 
мокротой практически ежедневно. Приступы удушья возникают 2-3 раза в неделю чаще 
ночью и проходят спонтанно через час с исчезновением всех симптомов. Незначительная 
одышка при физической нагрузке. Лекарства не принимал. Считает себя больным около 3 
месяцев. За медицинской помощью обратился впервые. С детства частые бронхиты с 
обострениями в весенне-осенний периоды. Другие хронические заболевания отрицает. 
Операций, травм не было. Курит по 1,5 пачки в день 5 лет. У матери бронхиальная астма, 
у отца гипертоническая болезнь.
Аллергологический анамнез не отягощѐн. Профессиональных вредностей не имеет.
При физикальном осмотре: состояние больного лѐгкой степени тяжести. 
Температура тела 36,7 °С. Кожные покровы чистые, влажные. Рост - 175 см, вес - 81 кг. 
Периферические лимфоузлы не увеличены. Щитовидная железа не увеличена. Грудная 
клетка нормостеническая. При пальпации грудная клетка безболезненна. ЧД – 18 в 
минуту. При перкуссии – ясный лѐгочный звук. Границы относительной тупости сердца: в 
пределах нормы. При аускультации – дыхание везикулярное, проводится во все отделы, 
выслушивается небольшое количество сухих, рассеянных, высокодискантных хрипов. 
Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс - 80 ударов в минуту удовлетворительного 
наполнения и напряжения. АД - 120/80 мм рт. ст. При пальпации живот мягкий, 
безболезненный. Размеры печени по Курлову: 10×9×7 см. Дизурических явлений нет. 
Вопросы: 
1. Поставьте предварительный диагноз. 
2. Составьте план лабораторно-инструментального обследования. 
3. Составьте план лечебных мероприятий. 
4. Обоснуйте проведение врачебно-трудовой экспертизы (ВТЭ), противопоказанные 
виды труда. 
5. Укажите показания к неотложной госпитализации у пациента. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
125


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   86   87   88   89   90   91   92   93   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет