Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
120
Ситуационная задача 112 [K000435]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная 64 лет обратилась к врачу-терапевту участковому с жалобами на сухость
кожных покровов, избыточный вес (ИМТ – 28), снижение температуры тела,
снижение
аппетита, запоры, снижение памяти, сонливость. При осмотре: кожные покровы сухие,
холодные на ощупь. Отѐчность лица.
Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧСС - 58 в
минуту. АД - 110/70 мм рт. ст. Температура тела – 36,3°С. Живот мягкий, безболезненный.
Печень +1,5 см из-под края рѐберной дуги. Стул нерегулярный, склонность к запорам.
По данным лабораторного обследования: общий анализ крови: гемоглобин – 104
г/л, холестерин – 9,4 ммоль/л, триглицериды – 5,5 ммоль/л, КФК – 247, АСТ – 48, ТТГ –
15,3 мЕ/л.
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Назовите наиболее вероятную причину заболевания.
3. Составьте план обследования данной пациентки.
4. Какова тактика лечения данной пациентки?
5. Показано ли данной пациентке оперативное лечение?
Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г.
121
Достарыңызбен бөлісу: