В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р


 5 0 О Хирургические болезни детского возраста • Раздел II



Pdf көрінісі
бет195/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

2 5 0 О Хирургические болезни детского возраста • Раздел II 
Рис. 4-46.
 Виды диафрагмальных грыж (схема):
 а
 — норма;
 б —
 диафрагмаль-
но-плевральная (ложная);
 в
 — диафрагмально-плевральная (истинная); 
г
 — френоперикардиальная;
 д
 — грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 
(эзофагеальная);
 е —
 грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (параэзо-
фагеальная). 
По происхождению и локализации диафрагмальные грыжи разде­
ляют следующим образом (рис. 4-46). 


Глава
4
 О-
 Пороки развития и заболевания грудной клетки • 2 5 1 
Продолжение рис. 4-46. 
I. Врождённые диафрагмальные грыжи: 
1) диафрагмально-плевральные (ложные и истинные); 
2) парастернальные; 
3) френоперикардиальные; 
4) грыжи пищеводного отверстия. 
II. Приобретённые грыжи — травматические. 
Наиболее часто у детей возникают диафрагмально-плевральные 
грыжи и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Парастерналь­
ные грыжи встречают значительно реже, а френоперикардиальные, в 
сущности, можно считать казуистикой. 
Парезы диафрагмы — отдельная нозологическая форма заболева­
ния, не входящая в данную классификацию. 
Диафрагмально-плевральные грыжи 
Диафрагмально-плевральные грыжи могут быть как истинными, 
так и ложными. Чаще они бывают левосторонними. Ложные грыжи 
справа наблюдают очень редко. Истинные грыжи могут занимать ог­
раниченную часть диафрагмы, быть значительными и полными. В 
последних случаях, когда выявляют высокое стояние всего купола 
диафрагмы с отсутствием мышечного слоя, этот вид диафрагмаль-
ной грыжи называют релаксацией диафрагмы. 
При ложных грыжах дефект в диафрагме чаще всего бывает ще-
левидным, расположенным в рёберно-позвоночном отделе (грыжа 




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   191   192   193   194   195   196   197   198   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет