В д в у Х т о м а Х п о д р е д а к ц и е й академика р а м н ю. Ш. Исакова о т в е т с т в е н н ы й р е д а к т о р



Pdf көрінісі
бет205/484
Дата10.06.2023
өлшемі10,41 Mb.
#178574
түріУчебник
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   484
Байланысты:
2013-06-06 10-46-43

Нейрогенные 
опухоли 
Бронхогенные 
опухоли 
Дупликационные 
кисты 
Сосудистые образования 
(гемолимфангиомы, 
лимфангиомы) 
Рис.
 4
-50.
 Наиболее типичные локализации опухолей и кист средостения. Боковая проекция (схема). 
Тератодермоидные 
опухоли 
Целомические кисты 
перикарда 
Тимомы 
Лимфосаркомы 


2 6 4
• Хирургические болезни детского возраста • Раздел И 
Патогенез 
Источником возникновения незрелых опухолей собственно тка­
ней средостения у детей чаще всего бывает эмбриональная нейроэк-
тодермальная ткань, из которой образуются незрелые нейрогенные 
опухоли: нейробластомы, ганглионейробластомы, феохромобласто-
мы. Незрелые мезенхимальные, а также лимфоцитарные опухоли 
вилочковой железы нередко состоят из настолько малодифференци-
рованных клеток и тканей, что трудно бывает даже морфологически 
уточнить, к какой из её видов они относятся, поэтому долгое время 
их называли саркомами. 
Из гетеропластических дизэмбриом к незрелым следует отнести 
некоторые виды солидных тератом. 
Ввиду возможной дифференциации эмбриональных клеток сим­
патической нервной системы незрелые опухоли иногда приобретают 
у детей доброкачественное течение с полным прекращением роста 
или даже могут спонтанно исчезнуть. 
При незрелых опухолях исходы в определённой степени зависят от 
возраста оперированного больного: чем старше больной, тем хуже прог­
ноз. Прогноз при удалении незрелых нейрогенных опухолей у детей ран­
него возраста более благоприятен, чем при удалении злокачественных. 
Незрелые опухоли не всегда имеют злокачественное течение. Зло­
качественные новообразования средостения с инфильтрирующим 
ростом и метастазированием встречают у детей реже. Если незрелые 
новообразования составляют примерно 23,9% случаев по отношению 
ко всем опухолям и кистам средостения, то злокачественное течение 
и генерализация процесса — 8,8%. 
Основную группу опухолей средостения у детей составляют ново­
образования, происходящие из клеток симпатической нервной сис­
темы (нейробластомы, ганглионейробластомы, ганглионевромы), 
значительно реже — опухоли периферической нервной системы (не-
вриномы, нейрофибромы, нейросаркомы). Такие нейрогенные опу­
холи, как феохромоцитома и хемодектома, с их локализацией в сре­
достении у детей описаны крайне редко. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   201   202   203   204   205   206   207   208   ...   484




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет