Оқулық I том Ш. С. Калиева, Н. А. Симохина, Т. К. Сагадатова клиникалық фармакология жəне ұтымды
“Шығындар минимизациясы” талдауы (CMA – cost-
жүктеу/скачать 14,98 Mb. Pdf көрінісі
|
Клиникалык фармакология жане утымды фармакотерапия Калиева 2014-01-01
- Бұл бет үшін навигация:
- “Шығын –тиімділік” талдауы
| 2. “Шығындар минимизациясы” талдауы (CMA – cost-
minimization analysis) – бұл талдау емдеудің ең арзан әдісіне негізделіп қолданылады. Алдын ала клиникалық зерттеулерге сай, бұл қос емдеу (дәрілер) әдісі баламалы терапевтік тиімділікке ие деп саналады (1- сурет). 1-сурет. «шығындар минимизациясы» талдауы Әдістің артықшылығы арзан түрін таңдау арқылы баламалы технологияларды салыстыруға болады ал, кемшілігі оның тәжірбиеде сирек қолданылуы, клиникалық тиімділігі бірдей және бағасында ғана айырмашылығы бар баламалы емдеу әдістері сирек кездеседі. “Шығын –тиімділік” талдауы (CEA – cost-effectiveness analysis). Бұл талдауды жүргізгенде дәрілік заттар мен бағдарламаларды (емдеу стандарттарын) ұқсас тиімділік өлшемдеріны бойынша (АҚ төмендеуі, сақталған өмір жылдары 88 және т.б.) салыстырады. Егер екі немесе одан да көп медициналық кірісулер бір мақсат қойса, бұл жағдайда “шығын – тиімділік” өлшемдері бойынша талдау орындаған жөн. Талдаудың артықшылығы ол емдеу тиімділіктерін ескеруге және шығындарды көрсетуге мүмкіндік береді. Ол екі кезеңнен тұрады: медициналық кірісулердің (фармакотерапия) талдау нәтижелері, мақсаты бір науқасқа кеткен орташа немесе шекті шығындардың көлемін анықтау; науқастарда емдеу нұсқаларын қарастыруға кеткен шығындардың коэффицентін салыстыру және есептеу. Тиімділікті өлшеу үшін бірыңғай өлшемдер (бірліктер) қолдану қажет. Шет мемлекеттерде тиімділік бірлігі ретінде емделген науқастар пайызын, өлім жағдайларын алдан алу немесе сақталған өмір жылдарын және т.б. көрсеткіштері қолданылады. “ Шығын – тиімділік” талдауын жүргізгенде әрбір баламалы емдеу сызбасында “шығын – тиімділік” арақатынасын формула бойынша есептейді (2 - сурет). 2-сурет. «шығын-тиімділік» талдауы CEA –“шығын – тиімділік” қатынасы – тиімділік бірлігіне келетін шығындар; DC – тікелей шығындар, IC – тікелей емес шығындар, Ef – емдеу тиімділігі (сауыққан науқастар пайызы). Экономикалық көзқарас тұрғысынан алғанда тиімділік бірлігіне аз шығын кеткен сызба лайықты болып табылады. Шығын тиімділігінің өсім себебі: емдеу нұсқаларының біреуімен немесе басқасымен шығын/тиімділік көрсеткіштерін салыстыру. Екі 89 баламалы емдеу нұсқаларының шығындарының тиімділіктері бойынша айырмашылықтары бар. Егер жүргізілген талдауда емдеу нұсқасының бір түрі тиімді ғана болмай, үнемді болса оны доминантты балама ретінде анықтайды. жүктеу/скачать 14,98 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|