Патофизиология



бет7/24
Дата05.12.2022
өлшемі186,5 Kb.
#161271
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   24
Байланысты:
Патфиз

Толық және үлестік

Жасушаның үлестік зақымдануы – жасушаның тек бір бөлігінің зақымдануы, әдетте ол қайтымды болады, жасуша өзінің құрылымы мен қызметін қалпына келтіреді

Қайтымсыз тұтас жасушаның зақымдану

Қайтымды және қайтымсыз

АУФ тотығулық фосфорлану жолымен түзілуінің төмендеуі
Мембрана Na+K+-АТФазаларының қызметінің төмендеуі (жасуша домбығуы, эндоплазмалық тордың домбығуы)
Цитоплазмалық гликогеннің азаюы, лактаттың жасуша ішінде көбеюі, рН төмендеуі
Нәруыздар түзілуінің төмендеуі

Мембрана зақымдану нәтижесінде жасуша ішінде кальцийдің артық жиналып қалуы
Митохондриялардың ісінуі
Лизосомалардың зақымдануы
Ядроның өзгерістері (пикноз, кариорексис, кариолизис)

Спецификалық және бейспецификалық

Спецификалық (Зақымданудың спецификалық көрінісі - этиологиялық жайттың тікелей арнайы әсер етуінен дамиды.)

Бейспецификалық (Жасушаның арнайы емес көрінісі жасушаның кез келген зақымдануында байқалады)

Цианидтер цитохромоксидаза ферментін тежеп, тіндік гипоксия дамытады;Механикалық жарақат жасуша мембранасын жыртады;Әлдостерон Na+ иондарын көбейтіп осмостық бүлініске әкеледі.



Мембрананың өткізгіштігі көтерілуі;
Мембранада тасумалдаушы ферменттердің (Na+-, K+- АТФ-аза т.б.) белсенділігі төмендеуі;
Мембрананың рецепторлық қызметі бұзылуы;
Иондық каналдардың қызметтері бұзылуы;
Жасуша ішімен сыртында иондық арақатынас бұзылуы;
Жасуша ішінде ацидоз дамуы;
Мембраналық элект потенциал өзгеруі;
Энергия түзілуі бұзылуы.


Жасуша өлімнің түрлері
Некроз Апоптоз
Апоптоз – жасушаның алдын-ала бағдарланған гендік ақпаратың қадағалауы бойынша тіршілігін жоюы.

  1. Fas, TNF-RI, TNF-RII, DR-3, DR-5 ж.б. Апоптозды іске асырудың рецепторлы механизмі. «Өлім рецепторы» көмегімен қамтылады.




  2. Апоптозды іске асырудың митохондриалды механизмі. Митохондрий мембранасының жоғары өткізгіштігі кезінде цитоплазмаға апопотозды сергітетін фактор (AIF) цитохром С шығарылуын (Cyt С), және апоптозды күшейтетін нәруыздар каспаза 3 белсенділін арттырады.

  3. Апоптозды дамытудың р53—генінің тікелей механизмі. р53-нәруызы апоптогенді (Bax, Fas- рецептор, DR-5 және т.б.) жайттардың транскрипциясын әсерлейді.

  4. Апоптозты іске асырудың перфорин-гранзимді механизмі. Перфоринді бөліп шығаратын Т-киллер жасушасына тән, жасуша цитоплазмалық мембранасында каналдар құрып, осы канал арқылы киллердің сөлденісі жасуша ішінде гранзимді - протеолиздік ферменттер каспаза 3 белсенділігін арттырады.



Жасуша бүліністерінің жалпы тетіктері

Жасуша мембранасының бүліністері

Энергиямен қамтамасыз етілуі бұзылуы

Жасушада электролиттер мен су алмасуының бұзылуы

Жасушаның тектік құралдардың бұзылуы

Жасуша қызметі реттелуінің бұзылуы



Жасуша мембрана зақымдануының тетіктері

    1. МАТ белсенуі

    2. Мембраналық фосфолипазалар және протеазалар әсерленуі

    3. Осмостық (механикалық) мембраналардың зақымдануы

    4. Мембрананың иммундық бүліністер




МАТ белсенуі
Себептері

иондағыш сәулелер, улы химиялық заттар, ауыр металдар, стресс, гипоксия, аноксия, ишемия, гипероксия т.с.с. бос радикалдар құрылуы

Прооксиданттар

МАТ

Антиоксиданттар

Вит. D, НАДФН2, НАДН2,
простагландиндер және катехоламиндер алмасуының өнімдері, ауыспалы валентілікпен металлдар (Fe, Cr, V).

Асқын тотығуға қарсы ферметтік (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза, глутатионредуктаза т.б. ферменттердің) және ферменттік емес (витамин Е,А глутатион, витамин С, цистеин т.б.)

Жасуша мембраналарының физико-химиялық кызметтерлерінің, биохимиялық құрылымының өзгерістері, нуклеин қышқылдардың ыдырауы, нәруыздардын сульфгидрильды топтарының белсенділігінің жоғалуы, тотығулық фосфорланудың тежелуі.

Мембраналық фосфолипазалар және протеазалар әсерленуі
Себептері:
Бос радикалдардың көбеюі және лизосома мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы
Ишемия
Ара, жылан, өрмекшелердің улары
Жасушада кальций деңгейінің жоғарылауы
Салдары: мембраналық фосфолипидтер мен жасуша қанқанның ыдырауы


Осмостық (механикалық) мембраналардың зақымдануы
Себептері: Су-электролиттер алмасуының бұзылыстары

Жасушы сыртындағы
осмостық қысым ↓

Жасуша ішілік
осмостық қысым ↑



Жасушаға судың еңуі

цитолиз, гемолиз



Жасушы сыртындағы
осмостық қысым ↑

Жасуша ішілік
осмостық қысым ↓



Жасушадан судың шығуы

Жасуша бүрісуі



Мембраналардың иммундық зақымдануы

Себептері

Мембрана бетіндегі рецепторлары мен антиденелердің байланысуы, иммундық кешендердің түзілуі, жендет лимфоциттердің және комплемент бөлшектерінің және макрофагтардың белсенділенуі

Салдарлары

С5 тен С9 дейін комплент бөлшектері мембрана бетіне жабысу, жендет лимфоциттерден перфорин бөлінуі нәтижесінде мембранада өзекшелер құрылуы → өткізгіштігінің жоғарылауы

Мембрана зақымданудың зардаптары

Өткізгіштігінің жоғарылауы

Рецепторлық қызметінің бұзылуы

Энергия түзілуі мен иондар тасымалдау қызметтерінің бұзылуы

Мембраналық әрекет потенциалының өзгеруі – электр импульстарының туындауымен тасымалдануының бұзылуы

Жасушадағы зат алмасуының бұзылыстары және жасуша ішілік ацидоздың дамуы



Энергия алмасу үрдістерінің бұзылуы
а) АҮФ қайта түзілуінің төмендеуі (оттегі мен глюкоза тапшылығы, митохондриялардың зақымдану, тіндіқ тынысқа қатысатын ферменттерінің тежелуі)
б) АҮФ жасуша ішінде тасымалдануының бұзылуы
в) АҮФ колдануың бұзылуы




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   24




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет