Педиатриялық көмекті ұйымдастыру. Жтн, штн №1 есеп
жүктеу/скачать 219,58 Kb.
|
412? ??????? ???????
- Бұл бет үшін навигация:
- Жалпы қан анализі
- Темір жетіспеушілікті анемия, Нәжісі көмірсуларға
- Копрограмма
- Нәжісін дисбактериозға зерттеу
- Д/З: темір жетісп анемия, 2дәрежелі, орташа ауырлықта. №62 ЕСЕП
- Өмір тарихы
- Ауру тарихы
| Отбасылық тарихы: 5 жасар апасы мен анасына “сүт жақпайды”.
Объективті қарау: баланың дене пішіні қалыпты, торлануы қанағаттанарлық. Дене салмағы 11 кг, ұзындығы 78 см. Терісі таза, көзге түсетін клегейлер әдеттегідей. Тісі 6/6, ақ. Өкпесінде пуэрильді тыныс, аздап кепкен, пальпациялағанда ішек бойында аздап ауырсыну, қорылдау байқалады. Нәжісі тәулігіне 2 рет, көпіршікті, ащы иісті. Жалпы қан анализі: Нв-120 г/л, эр-4,2x10 /л, лейк-5,1x10 /л, т/я-2%, с/я-33%, э-3%, л-52%, м-10%, ЭТЖ-3мм/сағ. 2 дәрежелі гипохромды анемия, лимфацитоз, ретикулоцитоз. Жалпы зәр анализі: түсі - сары, салыстырмалы тығыздығы- 1015, л-2-3 к/а, Эр.- жоқ. Қалыпты. Қанның биохимиялық анализі: жалпы белок -70 г/л, альбуминдер -61%, холестерин- 5,8 ммоль/л, калий- 4,8 ммоль/л, натрий- 140 ммоль/л, кальций ионизац.- 1,0 ммоль/л, глюкоза- 4,9 ммоль/л. Темір жетіспеушілікті анемия, Нәжісі көмірсуларға: реакция оң. Салмақ түсіргеннен кейінгі Гликемиялық қисықтар: - Д-ксилозамен: 30 минуттан кейін- 1,5 ммоль/л, 60 минуттан- 2,5 ммоль/л, 90 минуттан кейін- 2,2 ммоль/л. - глюкозамен: ашқарынға- 4,5 ммоль/л, 30 минуттан кейін- 4,8 ммоль/л, 60 минуттан кейін- 6,8 ммоль/л, 90 минуттан кейін- 4,7 ммоль/л, 120 минуттан кейін- 4,4 ммоль/л. Лактозамен салмақ түсіргеннен кейін нәжісі сұйық болды. Копрограмма: түсі- сары, консистенциясы- ботқа тәрізді, бұлшық ет талшықтары- бірең- сараң, майлы қышқылдар- аз мөлшерде, крахмал- аздап, йодофильді флора- көп. Нәжісін дисбактериозға зерттеу: ішек таяқшаларының саны азайған, гемолитикалық штамдардың пайызы азайған, бифидум- флора күрт азайған. Іш қуысы мүшелерінің УДЗ: бауыр өзгермеген, ұйқы безінің аздап ұлғайған паренхимасы, эхогендігі әдеттегідей. Өт қабының түрі әдеттегідей, қабырғалары тығыздалмаған. Д/З: темір жетісп анемия, 2дәрежелі, орташа ауырлықта. №62 ЕСЕП 1 жас 2 айлық бала бөлімшеге ісіктерге, зәр мөлшерінің азаюына, нәжісінің сұйылуына шағымданып түсті. Өмір тарихы: бала қалыпты І-ші жүктіліктен және босанудан туылған. Туғандағы дене салмағы 3300г, ұзындығы 51 см, айқайы бірден естілген. Нәрестелік кезеңі ауытқусыз өткен. 4 айға дейін табиғи тамақтанған. Содан кейін бейімделген қоспамен табиғи тамақтанған. Қосымша тамақ 5 айдан ботқалардан (манная, геркулес сүтте пісірілген) бастап берілген. 5 айға дейін өсуі мен дамуы қалыпты болған. Содан кейін нәжісі сұйықталып, салмағы қалыс қалған. 1 жаста дене салмағы 8500 г. Ауру тарихы: 1 жаста ЖРВИ ішек синдромымен ауырған. Ауру созылыңғы дамыған. Нәжісінен ауру қоздырғышы анықталмаған. Антибактериальды ем және биопрепараттар қолдану нәтиже бермеген. 2 күн бұрын бетінде ісік пайда болған. Жағдайы ауырлауына байланысты баланы ауруханаға жатқызған. жүктеу/скачать 219,58 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|