Клиникалық есеп №1
жүктеу/скачать 0,77 Mb.
|
!АиГ экзамен (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5.емдеу жоспары
- Альтеративная терапия
|
Пельвиоперитонит Температура, іштің төменгі жағындағы ауырсыну, тахикардия, лейкоцитоз болады ЕрекшелигиКіндік пен төменгі іштің жанындағы ауырсыну, алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қорғаныс кернеу(защитное напряжение мышц )і. Операциядан кейін симптомдардың пайда болуы, ішектің тұрақты парезі(стойкий парез кишечника ) Аппендицит Температура, іштің төменгі жағындағы ауырсыну, тахикардия, лейкоцитоз болады Ерекшелиги Іштің және іштің төменгі жағындағы ауырсыну, алдыңғы іш қабырғасының бұлшықеттерінің қорғаныс кернеу(защитное напряжение мышц )і., жүрек айну, құсу, оң жақ мықын аймағында ауырсыну локализациясы 5.емдеу жоспары Емдеу принциптері * инфекция ошақтарын санациялау (гистероскопиялық бақылаумен некротизирленген децидуальді тіндерді, плацентарлы тіндердің қалдықтарын алып тастау); * * кристаллоидтардың инфузиясы; * кең спектрлі Бактерияға қарсы антибактериальды препараттарды қолдану. Эмпирическая антибактериальная терапия [2-4]. Перед началом лечения производят забор отделяемого из полости матки для бактериологического исследования, при выявлении возбудителя - определение чувствительности к антибиотикам для дальнейшей этиотропной терапии. · Амоксициллин + клавулановая кислота (по1.2г внутривенно 3 -4 раза в сутки) (УД А); · Ампициллин/сульбактам 1,5 гх3-4р/сут в/в; · Амоксициллин/сульбактам 1,5х3р/сут в/в; · Цефоперазон/сульбактам 2-4р/сут в/в; · Цефтриаксон 1-2г 1 р/сутки в/в + метронидазол 500 мг3р/сутки в/в (УД А); · Цефотаксим 1-2 г х 3 р/сут в/в+ метронидазол 500 мг3р/сутки в/в; · Цефепим 1-2 г х2 р/сут в/в+ метронидазол 500 мг3р/сутки в/в; · Ципрофлоксацин 400 мг 2 р/сут в/в+ метронидазол 500 мг3р/сутки в/в. Альтеративная терапия: · Имипенем/циластатин 500 мгх 3-4 р/сут в/в; · Меропенем 1 г х 3 р/сут в/в; · Пиперациллина тазобактам 4,5 г х 4 р/сут в/в. NB! Антибактериальная терапия считается эффективной если основные симптомы исчезают в течении 48-72 часов жүктеу/скачать 0,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|