661
күнге дейін, айқын кезеңі 7 күнге, кері даму кезеңі 7 күнге созылады, ал реконвалесценсия
кезеңі жеке шешіледі.
Ару жалпы интоксикация синдромынан (әлсіздік, дене қызуынылық ем бактериялық
асқынулардан субфибрильді көрсеткіштерден жоғары деңгейге дейін көтерілуі) және жо-
ғары тыныс жолдарының катарльды синдромынан (тамағының ауруы, мұрынмен тыныс
алдуың ауырлауы, бетінің жоғары бөлігінің және қасының ісінуі) басталады. Жиі, мойын
лимфатүйіндерінің ұлғаюымен, бадамша бездерінде жабынды байқалып, мұрынмен тыныс
алу қиындап, дене қызуының 38-40
о
көтерілуімен білінеді. Науқастардың бауыры мен
талағының ұлғаюы (гепатолиенальды синдром), шеткі қанда типті емес мононуклеарлар
анықталады. Лимфатүйіндерінің басқа топтарының ұлғаюы 10-30 мм-ге болады.
Полиадения аурудың өзіне тән белгісі болып келеді. Экзентема арудың ағымының үшінші,
бесінші күндері пайда болады.
Олар макулопапулезді, розеолезді петехиальды сипатты
болады. Ампициллин қабылдап жатқанда экзантеманың пайда болуы тән болып келеді.
Гемограммада лейкоцитоз, кеңплазмалы лимфоциттер, лимфомоноцитоз, типті емес
мононуклеарлар (10% -дан артық).
Арнайы
серологиялық реакциялар
: Гофф-Бауэр, Пауль-Буннель. Полимеразды
тізбектік реакция вирусты анықтайды. Арнайы иммуноглобулиндердің М классын
зерттеу. 7 күнде 1
рет қан трансаминазаларын, билирубинді тексереді.
Ажырату диагнозы.
ЖРВИ, ангинамен, дифтериямен, эпидемиялық паротитпен,
псевдотуберкулезбен, гепатитпен, қызылшамен, қызамықпен,
АИТВ-вирусымен,
лимфогранулематозбен, лейкозбен жүргізу керек.
Үйде емдеу.
Төсектік режим қызба байқалатын кезеңде түгел сақталады.
Емдәм
аяушылықпен, жылы сусынды көп мөлшерде ішу.
Антибактериялық ем
бактериялық
асқынулар байқалғанда жүргізіледі, сонымен қатар ангина анаэробтармен шақырылуы
мүмкін екенін ойлау керек. Ампициллин тағайындалмайды, себебі экзантема пайда болу
қаупі туады. Ауыр жағдайларда кортикостреоидтар (1 мг/кг /тәул.) тағайындалады.
Белгілеріне сай ем. Ауыз қуыс гигиенасы.
Асқынған ауыр және орташа ауыр түрлерінде ауруханаға жатқызу керек.
Эпидемияға қарсы шаралар.
Науқасты 3-4 аптаға оқшаулау. Қатынаста болғандарға
карантин салынбайды. Ылғалды тазалау жасалады. Науқасқа бөлек ыдыстар және күтім
заттары беріледі.
Дезинфекция
жүргізілмейді.
Сауығу критериялары
. Дене қызуының тұрақты қалыптасуы, мұрынжұтқыншақта
қабыну
процессінің жойылуы, лимфа түйіндерінің, бауыр және талақтың кішіреюі,
трансаминазаның қалыптасуы аурудың басталуынан 3-4 аптадан кейін байқалады.
Диспансерлік бақылау.
6 ай бойына жүргізіледі. Қайталап қан анализдері жасалады.
Алдын ала
егу бір жыл бойына жасалмайды. Күн көзінде ұзақ болмаған жөн.
Вакцинация
жоқ.
Достарыңызбен бөлісу: