Лекции По завершению лекций вы должны будите уметь: Диагностировать внезапную коронарную смерть по основным клиническим признакам

Алгоритм Брадикардии с пульсом

• Брадикардия когда сердцебиение менее 50 в мин.
• Поддерживать проходимость ДП
• Помощь при дыхании при необходимости
• Кислород при гипоксии
• Контроль ритма сердца, АД, сатурации
• ЭКГ
• Гипотония<90?, нарушение сознания?, симптомы шока? Дикомфорт, жгучая боль?
• Если «нет» то контроль и наблюдение
• Если «да» в/в атропин, допамин, адреналин
• Консультация специалиста. Трансвенозный доступ
• Лекартсвенные дозы;
• атропин первоначальная 1,0 мг каждые 3-5мин. максимальная доза-3мг. Промыть 20.0 физраствором Со второй дозой атропина подключаем к электростимулятору
• Допамин 2-20 мгр/кг в мин. Титровать медленно,
• адреналин 2-10мгр в минуту титровать до ответа со стороны пациента

 

ЗАПОМНИ !!!

• При нарушении сердечного ритма
• 1. при гемодинамической стабильности назначаем медикаменты
• 2. при гемодинамической нестабильности ЭИТ (дефибриляция,кардиоверсия, пейсинг)

• Терминальные стадии неизлечимого заболевания
• Значительное травматическое разрушение головного мозга
• Наличие ранних (помутнение и высыхание роговицы, симптом «кошачьего глаза») и поздних признаков биологической смерти (трупные пятна и трупное окоченение)
• Документированный отказ пациента от реанимации
• Пребывание в состояние клинической смерти более 20 мин.

• В случае появления признаков восстановления функции ЦНС ( как минимум сужение зрачков ) – реанимация продолжается до восстановления сердечной деятельности и дыхания или повторного исчезновения признаков восстановления функции ЦНС

• В настоящее время непрямой массаж сердца является «золотым стандартом » СЛР
• Результативность реанимационных мероприятий определяется четкой последовательностью применения приемов С А В
• При возможности перед началом проведения реанимационных мероприятий следует отметить время
• Возраст больного не может рассматриваться как основание от отказа от реанимации