Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет185/294
Дата30.04.2023
өлшемі4,29 Mb.
#175766
түріИнструкция
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   294
Байланысты:
sz lechebnoe delo 2018

 
 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
266
Вопросы: 
1. Сформулируйте предварительный диагноз. 
2. Интерпретируйте представленную электрокардиограмму. 
3. Составьте план дополнительных обследований. 
4. Какие заболевания необходимо дифференцировать? 
5. Назначьте лечение. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
267
Ситуационная задача 227 [K002910] 
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ 
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ 
Основная часть 
Больная Н. 46 лет, стюардесса внутренних авиалиний, обратилась с жалобами на 
приступы сильного учащенного сердцебиения, не связанные с физической нагрузкой, 
сопровождающиеся ноющими болями в прекардиальной области, периодические перебои 
в работе сердца. 
Из анамнеза: приступы учащѐнного сердцебиения появились в течение последнего 
года, участились в течение трѐх месяцев, двукратно отмечала обмороки. В детстве 
диагностировали «изменения на ЭКГ», которые в дальнейшем не подтверждались. 
Объективно: больная нормального питания. Кожные покровы чистые, умеренной 
влажности. Отѐков нет. Лучезапястные суставы гиперподвижны. Плоскостопие. В лѐгких 
дыхание везикулярное, хрипов нет. Перкуторно: границы относительной сердечной 
тупости располагаются: правая - на 1 см кнаружи от правого края грудины, верхняя - 
нижний край 3 ребра, левая - на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. При 
аускультации: тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 120 в минуту, на верхушке 
выслушивается короткий систолический шум, мезосистолический щелчок. АД - 130/80 мм 
рт. ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по краю рѐберной дуги. 
Обследования. 
ЭКГ 
Вопросы: 
1. Выделите синдромы, назовите основные механизмы их возникновения. 
2. Составьте дифференциально-диагностический ряд. 
3. Сформулируйте диагноз. 
4. Составьте план дополнительных обследований. 
5. Назначьте лечение. 


Методический центр аккредитации специалистов_СЗ_Лечебное дело_2018 г. 
268


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   181   182   183   184   185   186   187   188   ...   294




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет