538
500 000 ХБ құрайды, 5-12 жас балаларда тәулігіне 1 млн. ХБ, ал 12 жастан үлкен
балаларға 2 млн болып келеді. Дәріні аптасына 3 рет бұлшық етке немесе тері астына 3
бойы тағайындалады. Тиімділігін 6-7 аптадан бағалау керек болсада, 2 кейін-ақ көптеген
балаларда тиімділігі көріне бастайды.
Тромоцитарлық масса трансфузиясы
тиімсіз, оған өте сирек, тек өміріне қауіп
туғанда (мысалы, миға қан құюлу) жүгінеді. Бұны қолданғанда шеткі қандағы
тромбоциттер
саны көбеймейді, тек жергілікті геостатикалық пайда болуы мүмкін.
Спленоэктомия жасау көрсеткіштері: 6 айдан артық созылатын, қайталап
преднизолон тағайындауды қажет ететін «ылғалды» пурпура, қазіргі кездегі кешенді еміне
қарамастан, ауыр қан кету байқауы, миға қан кету қаупі тууы. ИТП-да спленоэктомия 85%
науқаста клиникалық-лабораториялық ремисссияға әкеледі немесе қан кетуді айтарлықтай
төмендетеді. Спленоэктомия тиімсіз болған жағдайда қайталап қысқа курспен
преднизолон тағайындайды. Ал,
олда геморрагияны жоя алмаса, тромбоциттер саны
көтерілмесе апатасына 1 рет винкристин (1,5 мг\м
2
) тағайындайды. Әдетте 2-4 рет
енгізгеннен кейн тиімділігі біліне бастайды. Спленоэктомиядан кейін 1-12 ай бойына
даназолда (тәуелгіне 20 мк\кг, бірақ 800 мг-нан артық болмауы керек) тағайындалады.
Сплеоэктомияны 5 жасқа дейін жасамаған жөн. Спленоэкомияға жасалған балаларға
пневмококкты вакцинамен иммунизация жасау (тек ота жасалғаннан кейін бірінші жылы)
немесе бйциллин -5 5
жыл бойын, айына 1 реттен егу ұсынылады.
Достарыңызбен бөлісу: